O que avaliar na imagem de tomografia computadorizada de feixe cônico para a implantodontia?
Uma das primeiras formas de avaliar se um paciente pode ser considerado um candidato ou não à implantodontia se dá através dos exames radiográficos (BABBUSH et al.,2011).
Nesse sentido, dentre esses exames, a tomografia computadorizada tem favorecido a compreensão das características morfológicas do sítio pré-implantar, tais como:
- Quantidade de osso disponível
- Qualidade do osso
- Inclinação do processo alveolar
- Localização de estruturas anatômicas
- Presença de patologias
- Osseointegração
- Intercorrências
No que diz respeito a quantidade de osso disponível, através de medidas especialmente nos cortes transversais da tomografia, é possível avaliar a altura de tecido ósseo remanescente, bem como a sua disponibilidade em espessura no sentido vestíbulo-palatino/lingual.
Além disso, com relação a qualidade do tecido ósseo, em 1985, foi proposta por Lekholm e Zarb uma classificação que avalia a proporção relativa do osso cortical e trabecular:
- Tipo 1: osso residual formado por osso cortical homogêneo
- Tipo 2: osso residual formado por uma camada espessa de osso cortical circundando osso esponjoso denso
- Tipo 3: osso residual formado por uma camada fina de osso cortical circundando osso esponjoso denso
- Tipo 4: osso residual formado por uma camada fina de osso cortical circundando osso esponjoso de baixa densidade.
Observe nas imagens abaixo o esquema representativo da Classificação de Lekholm e Zarb, bem como as imagens tomográficas que apresentam respectivamente os tipos ósseos 1, 2, 3 e 4.
