Desafios na erupção de dentes permanentes

 

Você, como cirurgião-dentista, já se deparou com a condição em que um dente impactado não erupcionou em um paciente?

Recentemente, tivemos a oportunidade de tratar um paciente com esse problema específico.  

Vamos, a seguir, aprofundar nosso conhecimento sobre as características do dente impactado.  

Nesse caso em questão, o paciente realizou uma radiografia panorâmica, através da qual pudemos identificar que o dente 47 não havia erupcionado.

Diante dessa situação, o cirurgião-dentista optou por realizar uma tomografia computadorizada para avaliar melhor essa condição e planejar uma possível intervenção cirúrgica.  

Na tomografia, ficou evidente que o dente 47 estava, de fato, não erupcionado e posicionado de forma mesio-angulada.  

Além disso, observamos que havia contato entre a coroa do dente 47 e o dente 46. 

Também notou-se que as raízes do dente 47 estavam em contato com a cortical superior do canal mandibular.  

Outrossim, o dente 48 também estava presente e apresentava a mesma alteração em seu posicionamento.  

Sendo assim, diante desse quadro e com base nessas imagens, qual seria a sua abordagem como cirurgião-dentista?  

 

Opções para seguimento de intervenção:

A seguir, apresentamos duas opções de intervenção para este caso. Alguma delas se adequaria às suas necessidades?

  • Extração Cirúrgica:

Uma opção seria realizar a extração cirúrgica do dente 47 e, se necessário, também do dente 48, que apresenta a mesma condição.

Isso poderia ser feito com técnicas minimamente invasivas, preservando ao máximo o tecido circundante.

Após a extração, um plano de reabilitação, como a instalação de implantes dentários seguido de restaurações protéticas, poderia ser considerado para manter a função e a estética adequadas. 

  • Ortodontia e Desimpacção:

Outra abordagem possível seria considerar a aplicação de tratamento ortodôntico para criar espaço adequado para a erupção do dente 47 e 48, seguido por uma possível desimpacção cirúrgica, se necessário.

Isso pode ser uma opção especialmente se o paciente desejar manter seus dentes naturais e evitar extrações.

O tratamento ortodôntico permitiria a movimentação gradual dos dentes vizinhos para criar espaço para a erupção dos dentes impactados. 

 

Nesse sentido, podemos afirmar que a tomografia computadorizada desempenha um papel crucial na avaliação precisa da condição dos dentes impactados.

Afinal, ela fornece informações fundamentais do dente impactado, como: posição, inclinação e relações com estruturas adjacentes.

Além disso, com base nesses dados, o cirurgião-dentista e o paciente podem tomar uma decisão informada sobre a melhor abordagem de tratamento.