Marcyele Natane da Silva Morais¹*, Luiza Santos Cardoso¹, Ana Clara Medeiros Pires¹, Juliano Martins Bueno², Carolina Cintra Gomes³, Mayara Barbosa Viandelli Mundim-Picoli³
- Discente do Curso de Odontologia do Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA – Anápolis – GO – BR.
- Diretor científico do Centro Integrado de Radiodontologia (CIRO) – Goiânia – GO – BR.
- Docente do Curso de Odontologia do Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA – Anápolis – GO – BR.
INTRODUÇÃO
A reabsorção radicular interna é uma patologia não muito comum em dentes permanentes. Acontece decorrente de um processo inflamatório e se caracteriza pela reabsorção da superfície interna da cavidade pulpar, comumente associado a um trauma ou uma pulpite crônica, responsável pela formação de dentinoclastos.
OBJETIVO
O objetivo do presente estudo é relatar um caso clínico de reabsorção radicular interna em dente pré-molar permanente.
RELATO DO CASO
Paciente do gênero masculino, 22 anos, compareceu a clínica radiológica para realização de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) solicitada pelo cirurgião-dentista com o intuito de avaliar o primeiro pré-molar interior direito (dente 44), que apresentava sintoma de sensibilidade. O dentista sugeriu a hipótese clínica de fratura radicular. Em radiografia periapical inicial, observou-se uma imagem radiolúcida/radiotransparente na região cervical do dente. Para avaliar melhor a extensão da lesão, o exame de TCFC foi realizado e revelou a presença de área hipodensa em região de dentina e polpa na porção coronária, se estendendo em sentido vestíbulo-lingual e mésio-distal, sem evidências de comunicação com meio externo. Verificou-se ainda perda óssea vertical na distal do dente 44. O diagnóstico radiográfico estabelecido foi de reabsorção interna. Paciente foi orientada da necessidade de exodontia do referido dente, no entanto, a mesma optou pela manutenção temporária e encontra-se em proservação. Em radiografia periapical realizada três meses após o diagnóstico, a característica da reabsorção interna se manteve.
Fig 1. Tomografia computadorizada de feixe cônico (cone beam). Sequência de cortes (A) axiais e (B) mesio-distais evidenciando área hipodensa em região de dentina e polpa na porção coronária do dente 44, se estendendo em sentido vestíbulo-lingual e mésio-distal, sem evidências de comunicação com meio externo.
Fig 2. Imagens ampliadas em corte (A) sagital, (B) axial e (C) transversal evidenciando a reabsorção interna no dente 44.
Fig 3. Exame radiográfico periapical realizado 3 meses após o diagnóstico onde a característica da reabsorção interna se manteve.
CONCLUSÃO
A reabsorção interna em dente permanente é uma condição clínica que exige diagnóstico precoce, e no referido caso, a tomografia dentária (TCFC) se mostrou um exame importante ao complementar o diagnóstico, contribuindo com informações acerca da localização exata da lesão, sua dimensão, além de ter se permitido o estabelecimento do prognóstico.
REFERÊNCIAS
Abdullah D, Eziana Hussein F, Abd Ghani H. Management of Perforating Idiopathic Internal Root Resorption. Iran Endod J. 2017 Spring;12(2):257-260.
Madani Z, Moudi E, Bijani A, Mahmoudi E. Diagnostic Accuracy of Cone-Beam Computed Tomography and Periapical Radiography in Internal Root Resorption. Iran Endod J. 2016 Winter;11(1):51-6.