Gonçalves LAL* ¹; Sousa TO ²; Bueno JM ³; Mundim-Picoli MBV4

 

  1. Acadêmica do Curso de odontologia do Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA – Anápolis – GO
  2. Pós-doutorando em Odontologia – Universidade Federal de Goiás – Goiânia – Go
  3. Radiologista e diretor científico do Centro Integrado de Radiodontologia – CIRO – Goiânia- GO
  4. Professora da área de Diagnóstico do Curso de Odontologia Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA – Anápolis – GO

 

INTRODUÇÃO

A formação dos tecidos dentários é um processo complexo e delicado. Alterações no desenvolvimento dentário podem resultar em anomalias no número, tamanho, forma, posição e estrutura dos dentes.

Considerando as alterações de número, os dentes supranumerários são as alterações mais comuns na prática clínica em Odontologia. São dentes supranumerários quando a contagem numérica for superior a 20 na dentição decídua e 32 na dentição permanente.

Em muitos dos mais variados casos de dentes supranumerários, os exames complementares são indispensáveis. O diagnóstico tardio destes dentes pode ocorrer quando o supranumerário já está associado a outras patologias.

 

OBJETIVO

Apresentar um caso onde a TCFC auxilia o diagnóstico de um caso de múltiplos dentes supranumerários.

 

RELATO DE CASO

Paciente M.A.G., 28 anos, gênero feminino, compareceu ao dentista para avaliação de rotina. Após exame clínico, foi solicitada radiografia panorâmica que revelou presença de dentes supranumerários. Foi sugerido a realização de tomografia computadorizada por feixe cônico que revelou 9 supranumerários com as características: 1. incluso, posição vertical, disto-angulado, em contato com os dentes 44,45, dente supranumerário 3 e com forame mentual; 2. incluso, posição vertical, coroa localizada por lingual em relação aos dentes 35 e 36, contato com os mesmos e com o canal mandibular; 3. incluso, posição transversal, contato com os dentes 45,46 (Fig. 1 a 3). 4. irrompido, microdente, localizado por vestibular em relação aos dentes 17 e 18 e em contato com os mesmos; 5. irrompido, microdente, localizado por vestibular em relação aos dentes 27,28 e em contato com os mesmos; 6. incluso, mésio-angulado, coroa localizada por palatino em relação aos dentes 14 e 15, contato com os mesmos, e com o seio maxilar; 7. incluso, mésio-angulado, coroa posicionada por palatino em relação aos dentes 13 e 14, contato com os mesmos, e com o seio maxilar; 8. incluso, posição vertical, coroa localizada por palatino em relação aos dentes 24,25, contato com os mesmos, com o dente supranumerário 9, cavidade nasal esquerda e seio maxilar e 9. parcialmente irrompido, mésio-angulado, coroa posicionada por vestibular em relação aos dentes 22,23, contato com os mesmos, com a cavidade nasal esquerda e com o seio maxilar. Foi realizado tratamento cirúrgico e ortodôntico e paciente encontra-se em acompanhamento (Fig. 4 a 6).

 

CONCLUSÃO

A tomografia contribuiu para avaliação dos dentes supranumerários, sua relação com dentes adjacentes, e sua precisa localização, favorecendo o tratamento da paciente.

 

Fig.1: Vista/reconstrução panorâmica da mandíbula.

Fig_1

 

Fig.2: Sequência de cortes axiais revelando a presença e localização dos dentes supranumerários em mandíbula.

Fig_2

 

Fig.3: Sequência de cortes transversais vestíbulo-lingual evidenciando a localização dos supranumerários em mandíbula e a relação com as estruturas adjacentes.

Fig_3

 

Fig.4: Vista/reconstrução panorâmica da maxila.

Fig_4

 

Fig.5: Sequência de cortes axiais revelando a presença e localização dos dentes supranumerários em maxila.

Fig_5

 

Fig.6: Sequência de cortes transversais vestíbulo-palatino evidenciando a localização dos dentes supranumerários em maxila e a relação com as estruturas adjacentes.

Fig_6

 

REFERÊNCIAS

  1. Clinical recommendations regarding use of cone beam computed tomography. Position statement by the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013;116:238-257.
  2. Scully A, Zhang H, Kim-Berman H, Benavides E, Hardy NC, Hu JC. Management of Two Cases of Supernumerary Teeth. Pediatr Dent. 2020 Jan 15;42(1):58-61.
  3. Jain A, Taneja S. Bilateral presentation of different supernumerary teeth in nonsyndromic patients: case reports. Gen Dent. 2020 Mar-Apr;68(2):39-42.
  4. Zhao L, Liu S, Zhang R, Yang R, Zhang K, Xie X. Analysis of the distribution of supernumerary teeth and the characteristics of mesiodens in Bengbu, China: a retrospective study. Oral Radiol. 2020 Mar 20. doi: 10.1007/s11282-020-00432-3. [Epub ahead of print]
  5. Andrei OC, Farcaşiu C, Mărgărit R, Dinescu MI, Tănăsescu LA, Dăguci L, Burlibaşa M, Dăguci C. Unilateral supplemental maxillary lateral incisor: report of three rare cases and literature review. Rom J Morphol Embryol. 2019;60(3):947-953.
  6. Stringhini-Junior E, Stang B; Oliveira LB. Supernumerary impacted teeth: case report. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent. vol.69 no.1 Sao Paulo Jan./Mar. 2015.